CESGRANRIO 2012

Uma mulher de tipo sanguíneo O- e um homem de tipo sanguíneo A+ decidem ter filhos. Na primeira gravidez, a mulher recebe a vacina Rhogam, que consiste em anticorpos anti-Fator Rh (Anti-D), por volta da 28a semana de gestação.

Por volta da 36^a semana, a paciente realiza o teste de Coombs, que verifica se houve produção de IgG contra Fator Rh e obtém-se o seguinte resultado:

Laudo

COOMBS INDIRETO

1^a FASE - MEIO SALINO: NEGATIVA

2^a FASE - MEIO PROTEICO A TEMPERATURA AMBIENTE: NEGATIVA

3^a FASE - MEIO PROTEICO A 37^oC: NEGATIVA

4^a FASE - ANTIGLOBULINA HUMANA (COOMBS): NEGATIVA

COMENTÁRIOS:

Método: Hemaglutinação (Teste de Coombs)

Valor de Referência: Negativa

Quando essa criança nasceu, o teste do tipo sanguíneo revelou que seu sangue era A+. Os genótipos sanguíneos do pai correspondentes ao Sistema ABO e ao Fator Rh podem ser, respectivamente,

I^AI^A e Rr

I^Ai e RR

I^AI^B ou I^Ai e RR ou rr

I^AI^B ou I^AI^A e Rr ou rr

I^AI^A ou I^Ai e RR ou Rr

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Resposta

Resolução

Solução passo a passo

1. Determinar os genótipos maternos e do recém-nascido

• Mãe: tipo O (fenótipo O) e Rh –.
Genótipos obrigatórios:
Sistema ABO → ii
Fator Rh → rr

• Filho: tipo A +.
Possíveis genótipos:
Sistema ABO → \(I^{A}I^{A}\) ou \(I^{A}i\) (ambos produzem fenótipo A).
Fator Rh → \(Rr\) (necessariamente, pois recebeu r da mãe) ou \(RR\).

2. Inferir as possibilidades para o pai

• A mãe só pode doar alelo i; portanto o alelo I^A presente no filho veio do pai.
Assim, o pai deve possuir pelo menos I^A, podendo ser:

\(I^{A}I^{A}\)
\(I^{A}i\)

• Para o fator Rh, como o pai apresenta fenótipo Rh + (dominante), ele pode ser:

\(RR\) — homozigoto dominante;
\(Rr\) — heterozigoto.

3. Combinações possíveis

Portanto, os pares de genótipos aceitáveis para o pai são:

\(I^{A}I^{A}\) com \(RR\)
\(I^{A}I^{A}\) com \(Rr\)
\(I^{A}i\) com \(RR\)
\(I^{A}i\) com \(Rr\)

A alternativa que engloba exatamente essas possibilidades é a letra E.

Dicas

Comece fixando os genótipos da mãe (O–) e lembre que ela só oferece alelos i e r.

Se o filho é A+, quais alelos só podem ter vindo do pai?

Verifique nas alternativas quais incluem apenas esses genótipos e não acrescentam possibilidades incompatíveis.

Erros Comuns

Achar que basta uma única combinação possível e escolher a primeira alternativa que a contenha.

Confundir fenótipo A (\(I^{A}I^{A}\) ou \(I^{A}i\)) com AB (\(I^{A}I^{B}\)).

Esquecer que Rh+ pode ser heterozigoto e incluir \(rr\) como opção.

Revisão

Conceitos-chave

Sistema ABO: alelos \(I^{A}\) e \(I^{B}\) são codominantes; alelo i é recessivo. Fenótipo O só ocorre com ii.
Fator Rh: alelo \(R\) (ou \(D\)) é dominante sobre \(r\); assim, Rh + pode ser \(RR\) ou \(Rr\), enquanto Rh – é \(rr\).
Herança mendeliana: cada genitor contribui com um alelo de cada locus para o filho.
Profilaxia com Rhogam: anticorpos anti-D evitam sensibilização da mãe Rh –, mas não afeta a genética do bebê.

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