Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2023
Um lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro infantil com vômitos (apresentando de 2 a 3 episódios por dia) e com diarreia (de 7 a 8 episódios por dia) há 2 dias. A mãe nega a presença de sangue nas fezes. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inquieto, demonstrando sede, chorando sem lágrimas, com olhos fundos e pulsos rápidos.
Nesse caso hipotético, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, há indicação de
hidratação endovenosa com alíquotas de 20 mL/Kg de SF 0,9% em 30 minutos até o reestabelecimento da hidratação, com reavaliações dos sinais clínicos após cada expansão.
administração de antiemético seguida de solução de reidratação oral, que deve ser oferecida em um volume aproximado de 50 a 100 mL/Kg em 4 a 6 horas.
hidratação endovenosa e introdução de antibioticoterapia; se paciente evoluir com hidratação e melhora clínica, deve receber alta com terapia de reidratação e de antibiótico por via oral.
reidratação via oral, que deve ser oferecida em um volume aproximado de 50 a 100 mL/Kg em 4 a 6 horas; se mantiver os mesmos sinais de desidratação na reavaliação, deve-se modificar a terapia de reidratação para via endovenosa.
reidratação via oral, que deve ser oferecida em um volume aproximado de 50 a 100 mL/Kg em 4 a 6 horas; se evoluir com desparecimento dos sinais de desidratação, deve-se dar alta com indicação de dieta habitual, solução de reidratação oral após evacuações e zinco por 10 a 14 dias.
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