Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2022

Um homem de 28 anos de idade, previamente hígido, foi internado em unidade de terapia intensiva, devido a choque séptico secundário à pneumonia de lobo inferior direito. Evoluiu 24 horas após a entrada, com necessidade de aumento da dose de vasopressores, antes estava sendo administrada noradrenalina a 0,2 mcg/kg/min., sendo elevada a vazão para 0,3 mcg/kg/min. No momento, o paciente está em ventilação mecânica e em uso de ceftriaxone e claritromicina. Exames laboratoriais: hemoglobina 12,2 g/dL; leucócitos 8.500/mm³; plaquetas 152.000/mm; PCR 23 mg/dL; lactato de 1,6 mmol/l; ureia 64; e creatinina 1,4. Hemocultura positiva para Streptococcus pneumoniae, sensível à penicilina.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação ao tratamento anti-infeccioso.