UNIFENAS Tarde 2021

Sobre as viroses, assinale a alternativa CORRETA.

 

I- No ciclo silvestre da febre amarela, os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e amplificadores do vírus, e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina. Nesse ciclo, o homem participa como um hospedeiro acidental ao adentrar áreas de mata. No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica, e a transmissão ocorre a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados.

II- A dengue é causada por um arbovírus (vírus transmitidos por artrópodes) que se apresenta em quatro tipos diferentes: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Atualmente os quatro sorotipos circulam no Brasil intercalando-se com a ocorrência de epidemias, geralmente associadas com a introdução de novos sorotipos em áreas anteriormente não atingidas ou alteração do sorotipo predominante. O vírus é transmitido pela picada de mosquitos da espécie Aedes aegypti, que também são responsáveis pela transmissão da chikungunya, febre amarela e Zika.

III- Sabe-se que o vírus da febre hemorrágica brasileira passa por meio da inalação de partículas presentes na urina, nas fezes ou na saliva de ratos e outros roedores infectados. A transmissão entre humanos pode ocorrer por meio do contato muito próximo e constante com um indivíduo infectado, principalmente em hospitais. Sangue, urina, fezes, saliva, vômito, sêmen e outras secreções desses pacientes trazem o arenavírus. Se não forem usados equipamentos de proteção nesses ambientes, o risco aumenta. Além de sangramentos na boca e no nariz, a doença pode evoluir para sintomas mais graves com consequências neurológicas, como sonolência, confusão mental, mudanças no comportamento e convulsão.

IV- A infecção causada pelo HPV (papilomavírus humano) pode ser assintomática ou provocar o aparecimento de verrugas com aspecto parecido com o de uma pequena couve-flor na pele e nas mucosas. Se a alteração nos genitais for discreta, será percebida apenas por exames específicos. Se for mais grave, as células infectadas pelo vírus podem perder os controles naturais sobre o processo de multiplicação, invadir os tecidos vizinhos e formar um tumor maligno como o câncer do colo do útero e do pênis.

a

Todas as alternativas são verdadeiras;

b

Apenas a alternativa III é falsa;

c

Apenas as alternativas I, II e III são verdadeiras;

d

Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras;

e

Todas as alternativas são falsas.

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Resposta
A

Resolução

Verificação de cada afirmativa

I. O ciclo silvestre da febre amarela envolve macacos como hospedeiros/amplificadores e mosquitos Haemagogus ou Sabethes. No ciclo urbano o hospedeiro epidemiologicamente relevante é o ser humano, com transmissão pelo Aedes aegypti. Tudo correto.

II. Dengue é causada por quatro sorotipos (DEN-1 a DEN-4), todos já detectados no Brasil, e o Aedes aegypti é o vetor que também transmite chikungunya, Zika e febre amarela urbana — afirmativa correta.

III. A febre hemorrágica brasileira (arenavirose pelo vírus Sabiá) transmite-se por aerossóis de excretas de roedores; pode haver transmissão pessoa-pessoa em ambiente hospitalar. O quadro pode evoluir para hemorragias e manifestações neurológicas — descrição correta.

IV. Infecção por HPV pode ser assintomática ou produzir verrugas; sorotipos oncogênicos podem levar a câncer de colo de útero, pênis, etc. Informação correta.

Como todas as quatro afirmativas são verdadeiras, a alternativa correta é:

A) Todas as alternativas são verdadeiras.

Dicas

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Revise qual mosquito transmite febre amarela no ambiente urbano.
Lembre que dengue possui quatro sorotipos circulantes no Brasil.
HPV está associado a verrugas e a alguns tipos de câncer.

Erros Comuns

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Desconhecer que o Aedes aegypti também pode transmitir a febre amarela em áreas urbanas.
Confundir febre hemorrágica brasileira com hantavirose (que também envolve roedores, mas é causada por hantavírus).
Acreditar que HPV sempre causa sintomas visíveis, ignorando a forma assintomática.
Revisão
  • Febre amarela: dois ciclos — silvestre (macacos + mosquitos de mata) e urbano (homem + Aedes).
  • Dengue: 4 sorotipos; reinfecção por outro sorotipo aumenta risco de formas graves; vetor é Aedes aegypti.
  • Arenavírus: roedores são reservatórios; transmissão por aerossóis de excretas; risco ocupacional em hospitais.
  • HPV: vírus epitelotrópico; tipos de baixo e alto risco oncogênico; prevenção por vacina e uso de preservativo.
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