Hospital Universitário do Amapá 2022
Sobre a hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa correta:
A endoscopia digestiva alta (EDA) tem importante papel em pacientes com HDB aguda intensa com instabilidade hemodinâmica
Todos os pacientes com HDB e hemoglobina menor que 10g/dl devem receber transfusão de concentrado de hemácias
Paciente admitido no setor de emergência com HDB e instabilidade hemodinâmica, a primeira conduta deve ser a realização imediata da colonoscopia
Sangramento diverticular, neoplasia colorretal e doença inflamatória intestinal são causas raras de HDB
Pacientes em uso de ácido acetil salicílico (AAS) para profilaxia primária, que apresentem HDB com instabilidade hemodinâmica, devem manter o uso da medicação
Resolução
Para abordar a questão da hemorragia digestiva baixa (HDB), é importante lembrar que este é um evento clínico que pode ser causado por diversas condições patológicas e pode apresentar-se com diferentes graus de severidade. A abordagem inicial deve focar na estabilização do paciente e na identificação da fonte do sangramento. A endoscopia digestiva alta (EDA) é uma ferramenta diagnóstica valiosa, especialmente em casos de sangramento significativo, pois pode identificar a fonte de hemorragia, inclusive quando a origem não está clara.
Dicas
Considere a prioridade de estabilizar o paciente antes de realizar procedimentos diagnósticos.
Reflita sobre as causas mais comuns de HDB e a relevância de excluir sangramentos do trato digestivo superior.
Lembre-se de que a transfusão de sangue deve ser baseada na avaliação clínica do paciente, e não apenas em valores laboratoriais.
Erros Comuns
Não priorizar a estabilização hemodinâmica do paciente antes de realizar procedimentos diagnósticos.
Considerar a transfusão de sangue baseada apenas em um valor fixo de hemoglobina sem avaliar a situação clínica geral.
A HDB é uma condição em que ocorre sangramento no trato gastrointestinal inferior. A abordagem inicial inclui a estabilização do paciente, avaliação clínica e exames complementares para localizar a fonte do sangramento. A EDA é um exame que permite visualizar o trato gastrointestinal superior e pode ser útil em casos de HDB intensa com instabilidade hemodinâmica, para excluir fontes de sangramento no trato superior.
