Polícia Militar do Rio Grande do Norte 2022
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões de 68 a 71. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, portador de displasia arritmogênica do ventrículo direito, evolui há duas horas com episódio de palpitações, dispneia e pré-síncope. Deu entrada ao pronto-socorro, com sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão (PAM: 55). Restante do exame físico sem alterações. Realizou o seguinte eletrocardiograma:”
São considerados critérios maiores para displasia arritmogênica do ventrículo direito, EXCETO:
Aneurisma de ventrículo direito e FAC menor ou igual a 33%.
Presença de onda Epsilon em derivações precordiais direitas (V1, V2 e/ou V3).
Ondas T invertidas em derivações precordiais direitas (incluindo V1, V2 e V3) em indivíduos > 14 anos de idade (na ausência de bloqueio completo do ramo direito).
Taquicardia ventricular sustentada ou não sustentada de morfologia de bloqueio de ramo esquerdo com eixo superior (isto é, QRS negativo ou indeterminado em II, III, aVF e positivo em AVL).
Na análise histológica, substituição fibrosa da parede livre do miocárdio do ventrículo direito em pelo menos uma amostra, com reposição gordurosa de tecido na biópsia endomiocárdica e menos de 75% de miócitos residuais.
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