Hospital Universitário da USP 2022
Primigesta de 30 semanas, internada por rotura prematura de membranas ovulares há 1 semana, hoje queixa-se de dor abdominal e diminuição da movimentação fetal.
Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, eupnéica, T: 37,8°C, FC: 110 bpm, FR: 18 ipm. Abdome gravídico, AU: 33 cm, útero doloroso, amolecido, BCF: 166 bpm, dinâmica uterina ausente, movimentação fetal presente. Especular com saída de líquido amarelado com odor fétido.
Toque vaginal com colo medianizado, esvaecido em 70%, dilatação de 4,0 cm, cefálico, alto e móvel.
Cardiotocografia com linha de base de 165 bpm, variabilidade presente, presença de acelerações transitórias e ausência de desacelerações.
A conduta a ser realizada para esta paciente é
antibioticoterapia endovenosa com cobertura de Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios e indução de trabalho de parto com ocitocina.
antibioticoterapia endovenosa com cobertura de Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios e indução de trabalho de parto com misoprostol.
antibioticoterapia endovenosa com cobertura de Gram-positivos, Gram-negativos e parto cesáreo por sofrimento fetal agudo.
controle com hemograma e PCR.
antibioticoterapia endovenosa com cobertura de Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios e manter conduta expectante.
E mais: nota TRI a todo o momento.
