Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2021
Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi internada em Unidade de Terapia intensiva devido à infecção pelo novo vírus Sars-Cov-2, sendo que a paciente chegou ao hospital já sob ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal e sem exames complementares. Familiar relata que a paciente é asmática, fumante e diabética do tipo 1. Além disso, foi detectada, na avaliação, obesidade. Paciente tem 1,50 metros e pesa 90 Kg. Na ausculta pulmonar, detectou-se presença de sibilos expiratórios difusos. Sobre o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.
Se a paciente for ventilada na modalidade volume controlado, o volume corrente deve estar na faixa de 540 ml.
A paciente já possui uma doença prévia de origem pulmonar. Sendo assim, seu padrão obstrutivo se acentuará, já que a infecção pelo vírus desenvolve um padrão respiratório também obstrutivo.
A presença de sibilos expiratórios difusos sugere a presença de broncoespasmo e/ou secreção brônquica.
Inicialmente, essa paciente poderá ser ventilada com 21% de FiO2, a fim de evitar a toxicidade pelo oxigênio.
Pensando nas alterações biomecânicas respiratórias causadas pela associação dessas doenças, a relação I:E para essa paciente na ventilação mecânica deve ser entre 1:3 e 1:4.
E mais: nota TRI a todo o momento.
