Prefeitura de Campinas 2022
Paciente de 42 anos, gênero masculino, feoderma, queixa-se de “feridas na boca e dispersas pelo corpo” há 5 anos. Ao exame físico extrabucal notam-se lesões vesicolobolhosas disseminadas no corpo e crostas no couro cabeludo. Ao exame físico intrabucal observam-se ulcerações e vesicolobolhas na mucosa jugal esquerda. A suave tração na mucosa não afetada produz uma descamação do epitélio, originando um sinal de Nikolsky positivo. O exame histopatológico mostra uma fenda intraepitelial com acantólise dos queratinócitos. As bolhas são suprabasais, e a camada basal permanece aderida à membrana basal. O teste da imunofluorescência direta em tecido perilesional demonstra autoanticorpos intercelulares do tipo IgG.
O diagnóstico provável da doença autoimune descrita é:
herpes-Zoster.
pênfigo vulgar.
epidermólise bolhosa adquirida.
líquen plano erosivo.
penfigoide das membranas mucosas.
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