Paciente de 2 anos é levado pela mãe à consulta de puericultura e ela refere que, nos últimos 3 meses, seu filho vem apresentando quadro de falta de apetite, adinamia e episódios de resfriado com febre e tosse seca intermitente. Há 15 dias, procurou o pronto-socorro devido à piora da tosse e persistência da febre, foi diagnosticado com broncopneumonia e prescrito amoxicilina por 7 dias. Mãe refere uso regular do antibiótico sem melhora do quadro. Criança previamente hígida e mora junto com avó fumante e tossidora crônica. O pediatra solicita exames: RX tórax com infiltrado alveolar à direita e adenomegalia hilar (imagem mantida do RX anterior) e Prova Tuberculínica reatora com 5 mm.
Com base no sistema de pontuação ou escore, validado em nosso meio, e o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, o paciente apresenta ___________________________ e recomenda-se _________________________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
40 pontos (diagnóstico muito provável) – iniciar o tratamento da tuberculose com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol
25 pontos (diagnóstico pouco provável) – prosseguir com a investigação na criança
35 pontos (diagnóstico possível) indicativo de tuberculose – iniciar o tratamento da tuberculose com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida a critério médico
45 pontos (diagnóstico muito provável) – iniciar o tratamento da tuberculose com Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida
30 pontos (diagnóstico possível) indicativo de tuberculose – prosseguir com a investigação na criança
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