Universidade de São Paulo 2022
Paciente com 6 meses de idade, hígido até os 4 meses e meio quando teve um quadro de infecção de vias aéreas caracterizado pela mãe como tosse, sibilância e falta de ar, acompanhados de febre medida. Na ocasião, foi internado por 5 dias, com diagnóstico de bronquiolite e broncopneumonia. Recebeu alta com taquipneia leve e com pouca sibilância, que mantém desde então, apesar do uso de beta-agonistas por nebulização.
Assinale a alternativa correta.
A hipótese diagnóstica mais provável para este caso é bronquiolite obliterante pós-infecciosa.
Nesse caso, está indicado iniciar tratamento com corticosteroide inalado (fluticasona ou beclometasona com espaçador).
Dentre as possibilidades diagnósticas para esse cenário, deve ser avaliada a presença de refluxo gastroesofágico através de estudo radiológico contrastado (EED).
A manutenção dos sintomas pode estar relacionada à hiperresponsividade brônquica induzida pela infecção viral.
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