FCM PB Medicina 2014/2

Paciente, 42 anos, do sexo feminino, branca, deu entrada no hospital com queixa de dor lombar direita, febre e urina escura. Refere dois episódios de infecção urinária pregressa e tem uma irmã com problemas renais. No exame físico apresenta-se corada. P.A (pressão arterial): 150x110mmHg, (frequência cardíaca) F.C: 90bpm, e (Temperatura axial) T.A. 380C. U.S.G (ultrassonografia) abdome: rins com 18 cm, com vários cistos de diversos tamanhos. Analisando o caso clínico, verifica-se que a paciente apresenta cálculo renal. Um cálculo renal para ser expelido passa sucessivamente pela (o):

uretra, bexiga e ureter

ureter, bexiga e uretra

ureter, uretra e bexiga

bexiga, ureter e uretra

uretra, ureter e bexiga

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Resposta

Tempo médio

45 s

Resolução

Para que um cálculo (pedra) formado no rim seja eliminado naturalmente, ele precisa seguir o percurso normal da urina:

Ureter – tubo que leva a urina do rim até a bexiga.
Bexiga urinária – reservatório temporário da urina.
Uretra – canal que conduz a urina da bexiga ao meio externo.

Assim, a sequência correta é ureter → bexiga → uretra, correspondente à alternativa B.

Dicas

Comece do rim: qual é o primeiro ducto que sai dele?

Lembre-se: a bexiga é um reservatório intermediário.

A uretra é sempre o canal final de eliminação.

Erros Comuns

Confundir a ordem bexiga/uretra, trocando a posição de saída.

Desconsiderar que o cálculo deve primeiro sair do rim pelo ureter.

Revisão

Revisão de conceitos

Rins: filtram o sangue formando urina.
Ureteres: dois tubos (um para cada rim) que transportam a urina aos poucos até a bexiga por peristaltismo.
Bexiga urinária: órgão muscular que armazena a urina até o momento da micção.
Uretra: canal único que expulsa a urina (e, nos homens, o sêmen) para o exterior.
Cálculo renal: cristal ou aglomerado sólido que se forma no rim; pode migrar e provocar cólicas ao atravessar ureter, bexiga e uretra.

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