Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal 2022

Considere o caso clínico abaixo para responder as questões de 86 à 89.

Paciente, sexo feminino, 60 anos, taquicárdica, desidratada e hipotensa, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor e distensão abdominal há 7 dias com piora há 1 dia, associado a parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico: presença de abdome plano, timpânico, RHA aumentados, doloroso a palpação difusa com sinais de irritação peritoneal. O toque retal: ausência de fezes e gases na ampola retal. O RX de Abdome Agudo observou ausência de pneumoperitôneo, com distensão desde o cólon descendente até o ceco, o qual se encontrava com aproximadamente 12 cm de diâmetro. Ausência de ar e fezes no cólon sigmoide e reto e ausência de distensão e nível em intestino delgado.

O ______ é o principal segmento do cólon acometido pela hipótese diagnóstica do caso clínico apresentado que, com evolução do quadro, pode levar a abdome agudo perfurativo devido a/ao ______ da pressão intraluminal, a _______ na mucosa e na parede, com oclusão venosa e arterial, trombose e eventual necrose. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.