Escola de Formação Complementar do Exército - EsFCEx 2022
Na fratura em 3 partes do úmero proximal, segundo a classificação de Neer, em um paciente idoso, ativo e com osteoporose, qual o método de tratamento correto?
Placa bloqueada e parafusos, pois a fixação rígida permite a mobilização precoce.
Haste intramedular travada, pois não é necessária desvitalização tecidual.
Abandono perito.
Fixação com fios de Kirchner, pois não é necessária desvitalização tecidual.
Artrodese após abandono perito para mitigar a dor do paciente.
Resolução
Para responder a esta questão, é importante considerar fatores como a idade do paciente, o nível de atividade, a presença de osteoporose e a classificação da fratura. A classificação de Neer leva em conta o deslocamento das fraturas do úmero proximal para determinar o tratamento. Em pacientes idosos e ativos com osteoporose, a fixação rígida com placa bloqueada e parafusos é frequentemente recomendada para permitir a mobilização precoce e evitar a perda de função do membro.
Dicas
Considere o tipo de fratura e as características do paciente ao escolher o método de tratamento.
Pense em qual método de fixação permitiria a mobilização precoce, o que é benéfico para a recuperação do paciente.
Lembre-se de que a osteoporose afeta a escolha do método de tratamento devido à menor densidade óssea.
Erros Comuns
Escolher um método de tratamento baseado apenas na classificação da fratura, sem considerar as características do paciente.
Não reconhecer a importância da mobilização precoce na recuperação de um paciente idoso ativo.
Subestimar o impacto da osteoporose na fixação da fratura e na escolha do tratamento.
As fraturas do úmero proximal são classificadas segundo Neer com base no número de fragmentos e no grau de deslocamento. O tratamento adequado depende de vários fatores, como idade do paciente, osteoporose, atividade e deslocamento dos fragmentos. A fixação rígida é um método que busca estabilizar a fratura para permitir a cicatrização óssea e mobilização precoce.
