FCM PB Medicina 2015/2

MRS, sexo masculino, 23 anos de idade, procedente de Patos, PB, apresentou crise epiléptica parcial sensitivo-motora, com início no membro superior esquerdo, envolvendo a seguir a face, com generalização secundária, tipo tônico-clônica (quatro episódios em 24 horas). O exame neurológico demonstrou paciente orientado no tempo e no espaço, exames dos nervos cranianos e cerebelar sem alterações. Não havia sinais meningorradiculares. Sensibilidade normal. Análise liquórica sem alterações. No exame parasitológico de fezes havia ovos viáveis de Schistosoma mansoni. Baseado nas evidências clínicas e diagnósticos apresentados, em relação ao parasito, responda respectivamente as perguntas, marcando a alternativa CORRETA.

I. A que classe pertence o parasito?
II. Como são chamadas as larvas ciliadas do parasito?
III. Qual é o hospedeiro intermediário?
IV. Qual é a denominação da larva que penetra a pele do homem?
a
Platelminto; Biomphalaria; cercaria; miracídeos.
b
Trematoda; miracídeos; caramujo Biomphalaria; cercaria.
c
Nematódeo; miracídeos; caramujo Biomphalaria; cercaria.
d
Cestoda; caramujo Biomphalaria; cercaria; miracídeos.
e
Platelminto; cercaria; caramujo Biomphalaria; miracídeos.
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Resposta
B

Resolução

A classe do parasito é Trematoda (filo Platyhelminthes). As larvas ciliadas que eclodem dos ovos são chamadas miracídios. O hospedeiro intermediário é um caramujo do gênero Biomphalaria (por exemplo, B. glabrata). A forma larvária que deixa o caramujo e penetra ativamente a pele humana é a cercária. Logo, a sequência pedida (I a IV) é:
Trematoda; miracídios; caramujo Biomphalaria; cercária.
Alternativa correta: B.

Dicas

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Lembre-se de que o verme é um trematódeo digenético.
A larva ciliada que sai do ovo busca o caramujo.
A forma que entra no corpo humano sai nadando do caramujo.

Erros Comuns

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Confundir filo Platyhelminthes com a classe Trematoda.
Invertir os nomes miracídio e cercária.
Esquecer que o caramujo é o hospedeiro intermediário, não a forma larvária.
Revisão
1. Taxonomia → Schistosoma mansoni pertence ao filo Platyhelminthes e à classe Trematoda.
2. Ciclo de vida: do ovo sai o miracídio (larva ciliada) que infecta o caramujo (hospedeiro intermediário). Dentro dele diferencia-se em esporocistos e produz cercárias. Estas abandonam o caramujo e penetram a pele humana, perdendo a cauda e transformando-se em esquistossômolos (schistosómolos ou cercárias recém-penetrantes).
3. Hospedeiro definitivo: ser humano; hospedeiro intermediário: caramujo Biomphalaria.
4. Formas infectantes: para o caramujo, o miracídio; para o homem, a cercária.
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