UFG 2014/1
Leia o texto a seguir.
A anticoncepção de emergência, ou “pílula do dia seguinte”, é um método que pode evitar a gravidez. O Sistema Único de Saúde disponibiliza dois métodos ao usuário, sendo um deles o medicamento que possui levonorgestrel, uma progesterona sintética, que é usado até 72 horas após a relação sexual sem proteção.
BRASIL. Ministério da Saúde. Anticoncepção de emergência: perguntas e respostas para profissionais de saúde. 2005.
Uma mulher no início da fase lútea e, após 30 horas da relação sexual desprotegida, para evitar gravidez indesejável, fez uso do medicamento referido no texto. Nessa situação, o medicamento é eficaz, pois bloqueia a
maturação do folículo.
liberação do óvulo.
fecundação do oócito.
formação do corpo amarelo.
diferenciação do disco embrionário.
Resolução
Solução passo a passo
- Identificar a fase do ciclo. A fase lútea inicia-se logo após a ovulação; portanto o óvulo já foi liberado e o folículo começou a transformar-se em corpo lúteo.
- Entender o mecanismo do levonorgestrel. O progestágeno sintético:
- engrossa o muco cervical, dificultando a ascensão dos espermatozoides;
- altera a motilidade tubária e o ambiente do trato reprodutor, dificultando o encontro entre gametas;
- quando administrado antes do pico de LH, pode inibir ou retardar a ovulação. Contudo, depois que a ovulação ocorreu, essa via já não é possível.
- Condições descritas no enunciado. A mulher encontra-se no início da fase lútea (já ovulou) e tomou o fármaco 30 h após a relação. Logo, o efeito anti-ovulatório não é mais relevante; o efeito útil é impedir que o óvulo já liberado seja fecundado.
- Análise das alternativas.
- A) Maturação do folículo – já ocorreu na fase folicular.
- B) Liberação do óvulo – já ocorreu (ovulação).
- C) Fecundação do oócito – pode ser evitada pelo fármaco, que cria barreiras à chegada dos espermatozoides e altera o ambiente tubário.
- D) Formação do corpo amarelo – já está em curso; o fármaco não a bloqueia.
- E) Diferenciação do disco embrionário – evento embrionário tardio, não influenciado pelo levonorgestrel.
Resposta: C
Dicas
Erros Comuns
Fase lútea: período pós-ovulatório (≈ dias 15-28 do ciclo). Folículo rompido converte-se em corpo lúteo, secretando progesterona.
Levonorgestrel: progestágeno usado na contracepção de emergência até 72 h após o coito. Principais ações:
- antes da ovulação: inibe/retarda o pico de LH → bloqueia ovulação;
- após a ovulação: espessa muco cervical e altera motilidade tubária → impede encontro dos gametas.
Fecundação: geralmente ocorre na ampola da tuba uterina até 24 h após a ovulação. Bloquear a chegada dos espermatozoides ou sua capacitação evita a união dos núcleos haploides.
