Universidade Federal do Ceará 2022
Homem de 55 anos procura o pronto-atendimento com quadro de cefaleia supraorbital à esquerda, intensa (Escala Visual Analógica – EVA 9/10), lancinante, associada a vermelhidão ocular e lacrimejamento do olho esquerdo. Relata que o quadro já se repetiu 5 vezes antes da chegada ao pronto-socorro e cada evento dura menos de um minuto. Já apresentou eventos semelhantes nos últimos 10 anos (mais de 40 eventos), tendo procurado pronto-socorro diversas vezes sem nenhum alívio com medicações utilizadas previamente. Qual o diagnóstico mais provável e conduta apropriada nesse momento?
SUNCT – uso de lamotrigina e ressonância de crânio.
Trombose venosa cerebral – ressonância de crânio e anticoagulação.
Neuralgia do trigêmeo – uso de carbamazepina e ressonância de crânio.
Hemorragia subaracnoide – tomografia de crânio e nimodipina endovenosa.
E mais: nota TRI a todo o momento.
