Tribunal de Justiça do Espírito Santo 2023

Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento, agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e \(P_{a_{o_2}}\) e elevação da \(P_{a_{co_2}}\).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, relativos a cuidados de enfermagem.

Hipoxemia, hipercapnia, agitação seguida de sonolência e taquicardia são indicadores do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Troca de gases prejudicada, relacionada a dor e ao desequilíbrio ventilação-perfusão.