FPP Inverno Medicina 2019
Epidermólise bolhosa é o nome dado a um conjunto de doenças hereditárias que provocam bolhas na pele por qualquer tipo de trauma. Há muitos tipos de epidermólise bolhosa, com quadros clínicos variáveis e modos de transmissão genética diferentes. A característica marcante dessa doença é a fragilidade cutânea, sendo que qualquer toque ou trauma, mesmo que mínimo, provoca bolhas na pele. A causa da epidermólise bolhosa é a mutação e alteração dos genes. Essas alterações genéticas afetam componentes específicos da zona da membrana basal na junção entre a epiderme e a derme.
Disponível em: https://www.minhavida.com.br/saude/materias/16760-epidermolise-bolhosa-doenca-genetica-e-marcada-pela-fragilidade-da-pele. Acesso 02 de fev. 2019.
A epidermólise bolhosa
destrói estruturas denominadas desmossomos, que têm por função aumentar a junção entre as células do tecido muscular estriado e do tecido epitelial cutâneo.
afeta a pele órgão formado pelos tecidos epitelial altamente vascular e o tecido conjuntivo avascular e nutrido por difusão epitelial.
por ser hereditária, significa que foi adquirida pela criança na hora do parto, podendo se manifestar ou não.
afeta uma área entre o tecido epitelial de origem ectodérmica e o tecido conjuntivo de origem mesodérmica adjacente denominado zona da membrana basal.
provoca bolhas, pois há um descolamento entre hipoderme e derme.
Resolução
Solução passo a passo
1. A epidermólise bolhosa (EB) é um grupo de doenças genéticas que causam formação de bolhas devido à extrema fragilidade da pele.
2. O texto informa que as mutações afetam “componentes específicos da zona da membrana basal na junção entre a epiderme e a derme”.
3. A zona da membrana basal é justamente a interface que une dois tecidos de origens embrionárias distintas:
• Epiderme – tecido epitelial de origem ectodérmica.
• Derme – tecido conjuntivo de origem mesodérmica.
4. Portanto, a alternativa correta deve mencionar essa junção epiderme-derme (e não outros níveis de pele nem outras estruturas).
Alternativa D: “afeta uma área entre o tecido epitelial de origem ectodérmica e o tecido conjuntivo de origem mesodérmica adjacente denominado zona da membrana basal.” – corresponde exatamente à informação apresentada.
Dicas
Erros Comuns
Revisão de conceitos
- Tecido epitelial: reveste superfícies; é avascular; origens embrionárias variáveis (epiderme é ectodérmica).
- Tecido conjuntivo (derme): vascularizado; origem mesodérmica; dá sustentação e nutre o epitélio.
- Membrana basal: lâmina especializada que conecta epitélio e conjuntivo; contém hemidesmossomos e fibrilas de ancoragem.
- Epidermólise bolhosa: mutações em proteínas da membrana basal (colágeno VII, lamininas, queratinas, etc.) → desunião epiderme-derme → bolhas.
- Embriologia básica: ectoderma gera epiderme; mesoderma gera derme.
