Considere o gráfico a seguir.
Evolução clínica e laboratorial da dengue
(Guia de Vigilância em Saúde, 2019)
os testes sorológicos utilizados para o diagnóstico de dengue devem ter seus resultados interpretados com cautela. Cabe destacar que os níveis de anticorpos da classe IgM contra a dengue alcançam seu pico dentro de quatro semanas após o início dos sintomas. Embora nas semanas subsequentes esses níveis diminuam, os anticorpos podem ser detectados por até 90 dias em infecções secundárias.
a fase de recuperação ocorre imediatamente, cerca de 6 a 12 horas, à fase crítica, quando uma reabsorção gradual do fluido que havia extravasado para o compartimento extravascular é reabsorvido.
na fase crítica há declínio da febre, entre o 3o e o 7o dia do início da doença, podendo ocorrer choque e sangramento nesse período.
a infecção primária ocorre em pessoas não previamente expostas a qualquer um dos sorotipos do vírus dengue. Nessa situação, percebe-se a presença de anticorpos IgG desde o primeiro dia da infecção, elevando-se rapidamente a partir do 6o dia.
a primeira manifestação da dengue é febre alta, mialgia e cefaleia. A febre, geralmente acima de 40 ºC, tem início abrupto e mantem-se elevada durante as fases febril e crítica.
Para resolver essa questão, é necessário analisar o gráfico apresentado cuidadosamente, observando as diferentes fases da dengue e as características clínicas e laboratoriais correspondentes a cada uma delas. O gráfico divide a evolução da dengue em três fases: febril, crítica e de recuperação. A fase crítica é marcada pelo declínio da febre e o risco de complicações graves, como choque e sangramento.
Observe atentamente as alterações indicadas no gráfico para cada fase da doença.
Concentre-se na fase crítica e nas características clínicas e laboratoriais desse período.
Leve em consideração o pico e a duração da febre quando comparado com os outros sintomas e sinais clínicos apresentados.
Confundir as características clínicas de diferentes fases da doença.
Interpretar incorretamente as informações do gráfico, especialmente as relacionadas à presença de anticorpos ou à duração da febre.
A dengue é uma doença infecciosa causada por um vírus e transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. A evolução da doença pode ser dividida em três fases: febril, crítica e de recuperação. As manifestações clínicas e as alterações laboratoriais variam de acordo com cada fase da doença.