Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2023

Caso clínico para as questões 49 e 50.

Um paciente de 70 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica, há 9 dias, com piora progressiva de sua intensidade, tendo feito uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), sem melhora. A dor apresentou piora significativa e se tornou contínua há 1 dia. Refere associação de vômitos tardios e parada da eliminação de gases e fezes ao quadro clínico no período. Foi submetido a tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande distensão de alças colônicas, com ceco de diâmetro aproximado de 10 cm, região de aparente estenose em transição retossigmoide, que pode corresponder a processo neoplásico e pneumoperitônio.

Considerando que seja indicada a laparotomia exploradora, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no caso desse paciente.