Secretaria de Saúde de Manaus 2022
As opções a seguir apresentam indicações para uso de corticoide em pacientes admitidos em sala de emergência, à exceção de uma. Assinale-a.
Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade grave, com necessidade de ventilação mecânica ou uso de droga vasoativa.
Desconforto respiratório intenso por exacerbação de asma ou de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Pneumonia por P. jirovecii em pacientes HIV positivos, com hipoxemia severa.
Rebaixamento de nível de consciência em paciente com melanoma maligno e metástases cerebrais com intenso edema vasogênico em tomografia.
Trauma raquimedular, desde que nas primeiras 48 horas após o incidente.
Resolução
Para responder essa questão é necessário conhecer as indicações clínicas do uso de corticoides. Os corticoides são medicamentos com ação anti-inflamatória e imunossupressora, usados em diversas condições médicas. No contexto de atendimento de emergência, são comumente usados em casos de inflamação grave, choques, reações alérgicas severas, crises asmáticas, edemas cerebrais, entre outros. O uso de corticoides no trauma raquimedular ainda é controverso e não é uma indicação absoluta, diferentemente das outras situações apresentadas nas alternativas.
Dicas
Pense em condições médicas onde a resposta inflamatória precisa ser rapidamente controlada.
Considere as alternativas em relação à urgência e à clareza das indicações para o uso de corticoides.
Reflita sobre tratamentos controversos e que ainda estão em discussão na comunidade médica.
Erros Comuns
Supor que todas as situações de emergência justificam o uso de corticoides.
Ignorar a controvérsia em torno do uso de corticoides no trauma raquimedular.
Confundir a indicação de corticoides para casos de edema cerebral com todos os tipos de trauma.
Os corticoides são uma classe de medicamentos esteroides que podem ser usados para tratar uma variedade de condições que envolvem inflamação e resposta imune anormal. Eles podem ser usados para reduzir o inchaço (edema), a atividade do sistema imunológico, e em certos casos, para prevenir a rejeição de órgãos transplantados. Em emergências médicas, são frequentemente administrados para tratar condições que representam risco de vida ou que exigem uma redução rápida da inflamação.
