Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2022
A síndrome de compressão medular por metástases na medula espinhal varia de acordo com a neoplasia primária e a idade do paciente, mas é uma síndrome neurológica frequentemente encontrada em pacientes em cuidados paliativos na área de oncologia. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
O mecanismo inicial da lesão é o edema vasogênico, que é substituído, logo em seguida, por uma lesão neuronal isquêmica.
O mecanismo inicial da lesão é a lesão neuronal isquêmica.
O mecanismo final da lesão ocorre devido à compressão do plexo venoso, levando ao edema da substância branca posterior e à liberação de citocinas inflamatórias.
Logo após a lesão inicial medular, ocorre um aumento do recrutamento de macrófagos e um aumento da produção do fator de crescimento endotelial.
Nos pacientes com mieloma múltiplo, câncer de mama e câncer de pulmão, os bifosfonatos são considerados como terapia de primeira linha, com liberação do seu uso concomitante ao uso de corticosteroides na fase aguda da compressão medular.
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