UNIFESO 2014/2
A AQP1 age no túbulo proximal, no ramo descendente da alça néfrica (ou de Henle) e nos capilares que envolvem o nefro. A AQP2 age no túbulo coletor.
Pessoas com Diabetes Insipidus (DI) apresentam AQP1 e produção de ADH normais, mas apresentam AQP2 não funcional.
Assinale a opção que apresenta as comparações corretas entre o sangue e a urina de pessoas normais e daquelas que apresentam DI.
Resolução
Passo 1 – Função das aquaporinas
• AQP1 atua no túbulo proximal, alça descendente de Henle e capilares peritubulares, garantindo reabsorção passiva de água nesses segmentos.
• AQP2 fica guardada em vesículas das células principais do túbulo coletor e só é inserida na membrana apical quando o hormônio antidiurético (ADH) se liga ao seu receptor. Assim, a presença de AQP2 funcional + ADH permite reabsorver grande parte da água que ainda resta no filtrado, concentrando a urina.
Passo 2 – O que ocorre no Diabetes Insipidus (DI)
No enunciado:
• ADH é normal → o problema não é hormonal.
• AQP1 é normal → a reabsorção de água nos segmentos iniciais está preservada.
• AQP2 é não funcional → mesmo com ADH, o túbulo coletor não consegue reabsorver água.
Consequências:
- No túbulo coletor de quem tem DI a água permanece no lúmen e é eliminada → urina volumosa e diluída.
- Pela perda contínua de água, o volume plasmático cai e a osmolaridade do sangue sobe → sangue fica relativamente concentrado (hipernatremia).
- Em pessoas normais, AQP2 funciona, a água é reabsorvida e a urina final sai concentrada; o sangue permanece em osmolaridade normal.
Passo 3 – Comparar com as alternativas
A única tabela que indica:
• Urina concentrada e sangue normal para pessoas normais;
• Urina diluída e sangue concentrado para pessoas com DI
é a alternativa A.
Resposta: A
Dicas
Erros Comuns
- Filtração glomerular: produz o filtrado inicial (ultrafiltrado). A osmolaridade é parecida com a do plasma.
- Reabsorção de água:
- Túbulo proximal e alça descendente: via AQP1, reabsorção obrigatória.
- Túbulo coletor: reabsorção facultativa, dependente de ADH → inserção de AQP2.
- ADH (vasopressina): aumenta a permeabilidade à água do túbulo coletor, permitindo maior reabsorção e, portanto, concentração urinária.
- Diabetes Insipidus nefrogênico: defeito nas respostas renais ao ADH (ex.: mutação em AQP2). Resulta em poliúria (muita urina), polidipsia (muita sede) e risco de desidratação.
