PUC-SP Inverno 2017
A pancreatite crônica é uma doença que leva à destruição gradativa do pâncreas, o que pode fazer com que ele perca suas funções exócrina e endócrina. No caso de insuficiência exócrina, a pessoa recebe por via oral as enzimas que ela não produz, como A e B. Havendo comprometimento da função endócrina, é necessário receber injeção de C após as refeições.
• O texto acima fica correto se as letras A, B e C forem substituídas, respectivamente, por
pepsina, tripsina e insulina.
maltase, quimotripsina e glucagon.
insulina, glucagon e lipase.
amilase, lipase e insulina.
Resolução
O pâncreas possui duas funções distintas:
- Função exócrina: secreção de enzimas digestivas que são lançadas no duodeno para degradar os alimentos.
- Função endócrina: produção de hormônios (principalmente insulina e glucagon) liberados no sangue e responsáveis pelo controle da glicemia.
Na pancreatite crônica pode ocorrer insuficiência nessas duas funções.
1. Insuficiência exócrina
As enzimas pancreáticas mais importantes a serem repostas por via oral são:
- Amilase – degrada carboidratos.
- Lipase – degrada lipídios.
2. Insuficiência endócrina
A destruição das ilhotas de Langerhans reduz a produção de insulina. O paciente passa a necessitar de injeções subcutâneas desse hormônio, especialmente após as refeições.
Assim, para que o texto fique correto devemos preencher:
A = amilase | B = lipase | C = insulina
Essa combinação aparece apenas na alternativa D.
Dicas
Erros Comuns
Função exócrina do pâncreas
Conjunto de enzimas lançadas no intestino:
- Amilase pancreática ⟶ carboidratos
- Lipase pancreática ⟶ lipídios
- Tripsina e quimotripsina ⟶ proteínas
Função endócrina do pâncreas
- Insulina (β-células) ⟶ diminui glicemia
- Glucagon (α-células) ⟶ aumenta glicemia
Na prática clínica, a deficiência exócrina é tratada com cápsulas de enzimas; a deficiência endócrina, com injeções de insulina.
