Universidade Federal de Juiz de Fora 2023

A investigação laboratorial de um paciente com doença renal revelou creatinina sérica de 3,56 mg/dL (VR: 0,5 a 1,2 mg/dL); TFG: 15 mL/min/1,73 m² (VR: > 60 mL/min/1,73m² ), uréia de 118 mg/dL (VR: 15 a 45 mg/dL), acidose metabólica (bicarbonato 17 mEq/L; VR: 21 a 28 mEq/L) e hipercalemia (potássio 6,0 mmol/L; VR: 3,5 a 5,5 mmol/L). Adicionalmente, a paciente apresentava anemia grave (hemoglobina de 7,0 g/dL; VR: 12 a 16 g/dL), proteína C-reativa elevada (29,4 mg/L; VR: < 6 mg/L), trombocitopenia (110.000 plaquetas/microlitro; VR: 150.000 a 450.000 plaquetas/microlitro) e hipoalbuminemia (3,2 g/dL; VR: 3,5 a 5,2 g/dL). O EAS revelou hematúria (+/54 µ/L; VR: 0-27 µ/L) e proteinúria (++/4+; VR: ausente).

VR: valor de referência

TFG: taxa de filtração glomerular

EAS: elementos anormais e sedimentoscopia

Com base nos resultados laboratoriais deste exame da paciente, qual a justificativa para a anemia apresentada?