EBMSP Medicina 2017/2

A genealogia representa três gerações de indivíduos vivos de uma mesma família onde estão expressos o tipo sanguíneo da maioria deles para o sistema ABO.

Com base nas informações do heredograma, é correto afirmar:

a
Apenas 60% dos indivíduos representados são heterozigotos.
b

O indivíduo 7 apresenta os dois aglutinogênios nas suas hemácias e, por isso, poderá doar sangue de forma compatível para seis pessoas nesse heredograma.

c

Todos os indivíduos que apresentam um genótipo heterozigoto nesse heredogama também apresentam o mesmo fenótipo.

d

Se o indivíduo 9 apresentar apenas aglutininas tipo anti-A no seu plasma, então existem quatro pessoas no heredograma que poderão doar sangue, de forma compatível, para ele.

e

O mesmo indivíduo nesse heredograma que é capaz de doar sangue para todos os outros também será o único que poderá receber sangue de todos, sem distinção.

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Resposta
D

Resolução

Passo 1 – Reconhecer a legenda

  • Traços diagonais (\ /): Tipo A
  • Traços verticais ( | ): Tipo B
  • Figura totalmente preenchida: Tipo AB
  • Traços horizontais + verticais (grade): Tipo O
  • Figura vazia: tipo sanguíneo não informado.

Passo 2 – Listar os fenótipos representados

Seguindo a legenda, temos:

  • Tipo A: 4
  • Tipo B: 2, 6, 12
  • Tipo AB: 1, 3, 5, 11
  • Tipo O: 7, 13
  • Desconhecido: 8, 9, 10

Passo 3 – Avaliar cada afirmativa

As regras básicas do sistema ABO:

  • Antígenos nas hemácias / aglutininas no plasma:
    A (antígeno A; anti-B), B (antígeno B; anti-A), AB (A + B; nenhuma), O (nenhum; anti-A + anti-B).
  • Compatibilidade para DOAÇÃO:
    O → A, B, AB, O   |   A → A, AB   |   B → B, AB   |   AB → AB.

Afirmativa D (verdadeira)

“Se o indivíduo 9 apresentar apenas aglutininas anti-A em seu plasma…” → ele seria fenótipo B.

Quem pode doar para B? → tipos B ou O.

  • B : 2, 6, 12
  • O : 7

Total = 4 doadores compatíveis, exatamente o que a afirmativa diz.

Dicas

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Relembre quais anticorpos cada fenótipo produz no plasma.
Quem só tem anti-A é necessariamente tipo B.
Conte, no diagrama, quantos indivíduos possuem fenótipo B ou O.

Erros Comuns

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Achar que o tipo AB é doador universal (na verdade é receptor universal).
Confundir antígeno com anticorpo, invertendo as regras de transfusão.
Desconsiderar que o tipo O possui duas aglutininas, não apenas uma.
Revisão
  • Alelos do sistema ABO: IA, IB (codominantes) e i (recessivo).
  • Fenótipo × Genótipo:
    A = IAIA ou IAi;
    B = IBIB ou IBi;
    AB = IAIB;
    O = ii.
  • Antígenos (aglutinogênios) ficam nas hemácias; aglutininas (anticorpos) ficam no plasma.
  • Compatibilidade sanguínea depende da ausência de reação antígeno-anticorpo.
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